Сахарный диабет 1 типа: история болезни

Основная причина сахарного диабета — высокий уровень сахара в крови, частичное или полное ограничение выработки инсулина. Название болезни в переводе с латинского означает «медовый, сладкий». Рассмотрим историю болезни сахарного диабета 1 типа. Древние египтяне изучали это заболевание еще 3000 лет назад. Симптомами считались чрезмерное мочеиспускание, жажда и резкая потеря веса.

В Древней Индии тестирование проводили с помощью муравьев. Их привлекала моча с повышенным содержанием сахара. Лекари Греции разделяли сахарный и несахарный диабет. Второй вариант был связан не с инсулином, а с выработкой вазопрессина гипофизом. В 5 веке до н.э. в Индии и Китае различали диабеты 1 и 2 типа. Второй наблюдался у богатых, малоподвижных и тучных людей. Так были определены первые факторы риска.

Первобытные способы лечения

В 19 столетии способов исцеления не было, поэтому люди умирали в течение месяца (недели) после проявления первых симптомов. Греческие врачи «лечили» пациентов катанием верхом на лошади, молочно-углеводной диетой, постом, табаком и даже опиумом. Среди целебных химических веществ выделялись наперстянка, магнезия, калий. Считалось, что полезно изменить образ жизни: принимать ванну, носить шелк и фланель, избегать стресса, тепло одеваться. Перечисленные способы были нерезультативными.

Читайте также: Сахарный диабет 1 и 2 типа: особенности и отличия

Дефицит инсулина и инсулинорезистентность

В 1889 году Дж. Меринг и О. Минковский установили, что, если у собаки удалить поджелудочную железу, она умрет от сахарного диабета. То есть этот орган влияет на регуляцию сахара в крови. А в 1910 Шарпи-Шефер выдвинул гипотезу, что железа вырабатывает вещество, дефицит которого приводит к диабету. Он назвал его инсулин — «остров», потому что гормон вырабатывается островками Лангерганса.

В 1921 году Ф. Бантинг ввел инсулин, вырабатываемый островковыми клетками поджелудочной железы здоровой собаки, больному животному. Процесс заболевания повернул вспять. Была проведена работа по очистке инсулина (на этот раз взятого у коров). Полученное вещество ввели в 1922 году 14-летнему парню. Это была первая инсулиновая инъекция. Леонард прожил 13 лет и умер от пневмонии.

В 1936 году Г. П. Химсворд напечатал исследование, в котором выделил в отдельную группу пациентов с резистентностью к инсулину. Так диагностировался диабет 2 типа, когда организм не принимает глюкозу, а поджелудочная железа одновременно активно, «на износ» вырабатывает инсулин.

Медицинские инновации

Человеческий инсулин и способы доставки

История болезни сахарного диабета 1 типа и ее леченияначиналась инъекциями инсулина, изготовленного на животной основе. Далее медицина шагнула вперед. Речь идет о создании в 1978 году Хумуса – вещества со структурой, аналогичной инсулину человека. Через 18 лет появились Lispo и Гларгин. Первый быстро усваивается и «работает» несколько часов. Второй действует медленнее, но эффективен на протяжении суток. Зачастую пациенты их комбинируют, в зависимости от потребностей и обстоятельств.

Совершенствовались формы способов доставки инсулина. Людям, которые болеют диабетом, жизненно необходимо контролировать содержание глюкозы в крови. В 1980 появились первые мониторы уровня глюкозы для использования в домашних условиях. Позже была разработана система доставки инсулиновой ручки. А в 1990 изобретены внешние инсулиновые помпы. Они более гибкие, удобные и результативные. С помощью указанных нововведений человек получил возможность самостоятельно заботиться о своем здоровье.

Читайте также: Передается ли сахарный диабет по наследству?

Неинсулиновая терапия

Здоровая диета, крепкий сон, отсутствие стрессов и вредных привычек – это базовые профилактические меры. Также в 20-м веке использовались следующие терапевтические препараты:

• Метформин (французская сирень) был популярен еще в средневековье. Это бигуанид – лекарство, предназначенное для лечения сахарного диабета. В 19-м веке были созданы несколько видов бигуанидов, но зачастую они давали серьёзный побочный эффект.
• Сульфамочевины. Сульфонамиды понижают уровень сахара. Поэтому с 1955 года стал доступен карбутамид, в составе которого они есть.
• Прамлинтид рекомендуется людям с диабетом 1 типа для создания ощущения сытости. В результате замедляется процесс опорожнения желудка, уменьшается секреция глюкагона и потеря веса.
• Ингибиторы натриево-глюкозного котранспортера 2. Уменьшают количество глюкозы, которую усваивает организм. Понижают артериальное давление. Особо полезны, когда наблюдается угроза развития атеросклеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Ингибиторы рецептора глюкагоноподобного пептида 1. Характеристики идентичны предыдущему препарату. Особенность: рекомендуются лицам, склонным к сердечным приступам, инсультам.

Использование указанных ингибиторов при лечении диабета 1 типа не одобрено FDA (Управлением по надзору за качеством медикаментов). С 1996 года значительно расширился ассортимент пероральных и инъекционных лекарств, которые лечат болезнь и сопутствующие осложнения.

Медицина будущего

История болезни сахарного диабета 1 типа не закончилась.Ученые активно изучают и разрабатывают новые варианты лечения, например:

• Американская Диабетическая Ассоциация финансирует исследовательские проекты, цель которых – определение триггера. Он является «спусковым крючком», провоцирует заболевания иммунной системы. При положительном результате будет выполняться иммунотерапия.
• Искусственная поджелудочная железа. На 2018 год это самый эффективный и безопасный вариант. «Орган» состоит из замкнутого контура, в котором помещен контролер уровня глюкозы. Он включает внешний насос и автоматически корректирует дозу согласно текущему состоянию организма. Предусмотрены алгоритм управления, специальные датчики.

Современные методы лечения позволяют людям улучшить качество жизни, дают возможность справиться с заболеванием.