Симптомы гипертонического криза и первая помощь

Гипертонический криз – это состояние, когда кровь так сильно давит на стенки артерий, что может вызвать повреждение головного мозга, сердца, аорты, почек. Его проявления – боль в груди, аритмия, спазмы в голове, одышка, полуобморочное состояние, потеря сознания. Если вовремя не распознать симптомы гипертонического криза ине оказатьпервую помощь, человек может умереть.

Верхнее и нижнее давление – что это такое

Кровь течет по сосудам, доставляя к тканям полезные вещества, забирая продукты распада. Приводит плазму в движение сердце (мышца миокарда). Ритмически сокращаясь, оно обеспечивает беспрерывный ток крови.

Верхнее давление

Момент, когда миокард сокращается – это верхнее или систолическое давление. Оно показывает давление крови на стенки артерий, когда сердце сжимается и выбрасывает плазму в аорту – самый крупный сосуд организма, от которого идут более мелкие ответвления.

Показатели систолического давления зависят от:

• силы, с какой сокращается сердце;
• сопротивления, которое оказывают стенки артерий, когда на них давит плазма;
• количество сокращений миокарда за определенное время.

Нижнее давление

Нижнее (диастолическое) давление – это сила давления крови на стенки сосудов, когда миокард расслабляется. В это время показатели минимальны, по ним можно определить периферическое давление в капиллярах и венах, которое зависит не столько от сердца, сколько от других показателей.

Читайте также: Как справиться с низким артериальным давлением

Что такое гипертонический криз

В норме артериальное давление колеблется в пределах 120 на 80 мм рт. ст. (плюс-минус 10 единиц). Показатели 140 на 90 – симптом гипертонии (повышенного артериального давления). Это еще не криз, но его предвестник. При таких значениях за здоровьем надо следить, вовремя принимать лекарства.

Артериальное давление 110 на 170 мм. рт. ст. – это гипертонический криз. Не ждите, когда оно упадет, звоните врачу. Криз возникает, если сила, с которой миокард выбрасывает плазму, не согласовывается с давлением в периферических сосудах. В результате сердце усиленно работает, но кровь из-за суженных артериол (сосудов, которые мельче артерий, но крупнее капилляров) до тканей плохо доходит.

Наблюдается такая картина:

• Из-за резкого сужения сосудов повышается их сопротивление. Сердцу приходится больше напрягаться, чтобы протолкнуть плазму по кровеносной системе.
• Кровь сильно давит на стенки сосудов и повреждает их изнутри.
• В артериолах происходит необратимая гибель клеток – фибриноидный некроз.
• В сосудах начинают откладываться тромбоциты и фибрин, появляются тромбы.
• Организм перестает нормально контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Возникает ишемия (снижение кровоснабжения тканей), во время которой освобождаются вещества, участвующие в воспалении. Если процесс не остановить, начинается сбой, который приводит к разрушению многих органов и систем. Возможны инфаркт мозга или сердца, почечная недостаточность, отек легких, внутричерепное кровотечение, расслоение аорты.

Читайте также: Почечная гипертония: когда давление повышено из-за почек

Виды гипертонического криза

Приступ бывает осложненным или нет. В первом случае повреждаются жизненно важные органы, что может привести к летальному исходу. Ситуация требует срочной госпитализации.

При неосложненном кризе давление повышается, но основные органы не повреждаются. Врача надо вызвать в течение суток после появления первых признаков. Больной в госпитализации обычно не нуждается.

Симптомы гипертонического криза

Приступ может длится от 2-3 часов до нескольких суток. Чтобы его не спутать с другими болезнями, важно знать, как проявляется гипертонический криз:

• головная боль;
• нарушение зрения;
• рвота, тошнота;
• покраснение кожи лица;
• кровоизлияние в сетчатке глаза;
• судороги;
• аритмия;
• носовое кровотечение (не всегда);
• головокружение, обморок;
• сильное беспокойство, нервозность;
• общий дискомфорт;
• боль в спине;
• проблемы с речью.

Боль в груди сжимающего характера возникает из-за увеличения нагрузки на миокард. В результате сердце недополучает кислород, в нем нарушается метаболизм.

Если поражены почки, в урине появляется кровь. Снижается выработка мочи, задерживается жидкость в организме, наблюдается спутанность сознания. В некоторых случаях наоборот, мочевыделение усиливается.

Читайте также: Гипертония: 10 заблуждений и опровержений

Причины гипертонического криза

В большинстве случаев криз – следствие гипертонии (повышенного артериального давления). Также приступ может быть спровоцирован:

• атеросклерозом;
• болезнями мозга (травма головы, инсульт);
• гормональными расстройствами – дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
• болезни почек, в т. ч. камни;
• злокачественные и доброкачественные опухоли простаты у мужчин (нарушается отток мочи);
• остеохондрозом;
• апноэ (остановкой дыхания во сне).

Приступ не всегда говорит о болезни. Он часто возникает под влиянием внешних причин – ожирения, увлечения солеными продуктами. Стресс, постоянное нервное напряжение вызывает выброс адреналина, что приводит резкому сужению сосудов.

Также среди внешних причин:

• курение, алкоголь;
• увлечение напитками, содержащими кофеин;
• метеозависимость;
• смена климата и часовых поясов;
• физическое перенапряжение.

Криз может быть спровоцирован лекарствами. Он возникает у гипертоников, которые резко перестали принимать препараты от высокого давления. Иногда развивается как осложнение после НПВП (Ибупрофена, Диклофенака), глюкокортикостероидов. Также криз может быть следствием неправильного сочетания лекарственных препаратов.

Гипертонический криз: первая помощь

Если у собеседника появились симптомы гипертонического криза, срочно звоните в скорую помощь. Дальше действуйте так:

1. Обеспечьте пострадавшему полулежачее положение. Если криз случился вне дома, подложите под спину мягкие крупные вещи. Ему нельзя ходить, двигаться, проявлять любую физическую активность.

2. Проследите, чтобы голова больного находилась выше сердца. Это предотвратит усиленный приток крови к мозгу.

3. Соблюдайте тишину. Люди вокруг должны не кричать, паниковать, иначе больной станет нервничать.

4. Расстегните одежду, которая мешает пострадавшему дышать, расслабьте или снимите шарфик, галстук и т.д.

5. Откройте окна, чтобы свежий воздух свободно заходил в помещение.

6. Согрейте больному ноги с помощью грелки или пластиковой бутылки с горячей водой.

7. Уточните у пострадавшего, какие лекарства он пьет от гипертонии, дайте ему. Если препаратов под рукой нет, отправьте кого-нибудь в аптеку. Если через час давление останется на прежних значениях, а скорая почему-то задерживается, дайте препарат снова. При этом следите, чтобы не сбить давление слишком сильно – человек может потерять сознание.

8. Если больной не принимает никаких лекарств, перезвоните в скорую или терапевту, узнайте, что дать. Неправильное лечение может спровоцировать коллапс.

9. Каждый 15 минут проверяйте давление, заносите данные в блокнот. Они понадобятся врачу, когда приедет скорая.

Важно: резко снижать артериальное давление нельзя. Больной может потерять сознание, возможны ишемические нарушения.

Профилактика

Чтобы предупредить симптомы гипертонического криза, регулярно измеряйте артериальное давление. Если у вас гипертония, не забывайте принимать препараты. Откажитесь от вредных привычек – алкоголя, курения, кофеина, других стимуляторов. Избегайте стрессов, не нервничайте. Если это невозможно, побольше отдыхайте, занимайтесь любимым делом.