Как диагностируют атеросклероз

Об атеросклерозе могут сообщать такие симптомы, как труднозаживающие раны, истощение мышц, выпадение волос, часто мерзнущие ноги. Подобные признаки появляются не у всех. У большинства больных ничто не указывает на развитие заболевания периферических артерий, поэтому так важны контрольные исследования.

Как диагностируют атеросклероз — липидограмма

На основании исследования липидного профиля, то есть теста, с помощью которого определяется уровень общего холестерина в организме, его фракций ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов, врач может определить степень риска развития атеросклероза, которая очень часто является отправной точкой для дальнейшей диагностики.

Медицинский работник уточнит, есть ли среди близких родственников те, кто страдает диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы.

Другие важные факторы — возраст и пол человека, которому ставят диагноз. Атеросклеротическая ишемия нижних конечностей до 60 лет встречается в 6-7 чаще у мужчин, чем женщин. После 70 лет гендерные различия в этом случае незначительны.

Риски развития атеросклероза возрастают при наличии диабета или метаболических нарушений, которые приводит к увеличению содержания жира в плазме крови.

Врач также оценивает состояние мышц и кожи, исследует пульс, проверяет течение и заполнение поверхностных вен. Ему необходимо убедиться, нарушена ли у вас чувствительность, присутствует ли онемение конечностей, бледность кожи.

Читайте также: Симптомы атеросклероза: как нас предупреждает организм

Диагностические тесты на атеросклероз – ангиография

Артериальная ангиография часто используется для диагностики атеросклероза. Это рентгенологическое обследование, позволяющее оценить состояние отдельных элементов системы кровообращения. Через катетер в кровеносный сосуд вводят контрастное вещество, а затем наблюдать на мониторе рентгеновского аппарата, как отдельные сосуды заполняются кровью, смешанной с контрастом. Благодаря этому врач может оценить, являются ли кровеносные сосуды закупоренными, в каком месте они заблокированы, сужены или аномально расширены.

Коронарная ангиография используется для визуализации коронарных сосудов. В случае обнаружения сужения возможно оперативное вмешательство. Коронарная ангиография также используется для распознавания атеросклероза нижних конечностей или сосудов, подающих кровь в мозг.

Читайте также: Гомоцистеин — еще одна причина атеросклероза

Как диагностируют атеросклероз — УЗИ

С помощью УЗИ кровотока оценивается состояние вен и артерий. Это исследование часто сочетают с эхокардиографией сердца, оценка его работы помогает лучше оценить картину изменения в сосудах, которые препятствуют кровотоку.

От степени поражения атеросклерозом коронарных артерий снижается общая сократимость сердца или отдельных сегментов стенки левого желудочка.

В зависимости от размера атеросклеротических бляшек наблюдается гипокинез — нарушение мышечной сократимости или акинезия — полное отсутствие мышечной работы во время сокращения левого желудочка.

УЗИ сонных артерий — еще одно исследование, которое позволяет обнаружить изменения в сосудах на ранней стадии, часто еще до появления клинических симптомов.  УЗИ заключается в оценке общей толщины внутреннего и среднего слоев артериальной стенки. Правильный результат в диапазоне 0,5–1 мм. При развитии атеросклероза наблюдается утолщение стенок сосудов. Степень сужения оценивается на основе скорости кровотока. УЗИ также используется для проверки состояния брюшной и тазовой артерий.

При болях в груди проводят ЭКГ в состоянии покоя или физических нагрузок, чтобы исключить или подтвердить ишемическую болезнь сердца, которая в 98% случаев является следствием атеросклероза. Однако если есть подозрение на инфаркт, определяются биохимические маркеры некроза миокарда, то есть тропонины.

Это белки, которые участвуют в процессе мышечного сокращения. Нормальный уровень тропонинов практически равен нулю, но он значительно увеличивается в течение трех часов после сердечного приступа. Поэтому тесты повторяют через 3-6 часов, а затем через 9-12 часов после инфаркта. Уровень тропонинов нормализуется в течение 7–14 дней после сердечного приступа.

Читайте также: Профилактика атеросклероза: 12 продуктов полезных для сосудов

На повышение показателей тропонина также влияют:

— инсульт;

— длительные физические нагрузки, например, участие в марафоне;

— легочная гипертензия или легочная эмболия;

— миокардит;

— застойная сердечная недостаточность;

— спазм коронарной артерии;

— расслоение аорты;

— лекарства (побочное действие).

Диагностические тесты на атеросклероз — тест CK-MB

CK-MB — одна из форм креатинкиназа, фермента, который присутствует главным образом в клетках миокарда. Он выделяется в кровь при повреждении сердца. CK-MB проводится при подозрении на острый коронарный синдром. Активность фермента обычно увеличивается через 3-4 часа после появления боли в груди. Значения CK-MB нормализуются через три дня.

Исследование CK-MB также используется для оценки эффективности лечения инфаркта, так как после приема лекарств наблюдается быстрый рост, а затем снижение активности CK-MB. Эта активность также иногда возрастает после интенсивных физических нагрузок, в случае почечной недостаточности, злоупотребления алкоголем, а также при серьезном повреждении скелетных мышц.